发布时间:2021-04-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿不完是由于排尿困难导致膀胱内残余尿量增多,引起排尿困难的主要原因见于以下方面:一、梗阻性因素:通常见于膀胱颈部、后尿道和前尿道梗阻。1、膀胱颈部主要见于炎性狭窄以及结石、肿瘤等堵塞。2、后尿道病变当中,最常见的是前列腺问题,包括前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎等。3、前尿道可见先天性尿道外口狭窄,还有结石梗阻以及外伤形成的尿道狭窄;二、功能性因素:1、神经系统问题,当中枢神经受到病变影响时,不能感受膀胱神经信号的传入,会导致排尿困难,出现尿不尽的现象。而在外周神经病变当中,支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经,以及支配外括约肌的阴部神经出现问题会引起排尿困难、残余尿量增多,甚至尿潴留。2、逼尿肌病变,常见于糖尿病引起的逼尿肌收缩乏力。其次是药物,如阿托品、654-2可以引起逼尿肌收缩乏力,当逼尿肌和括约肌失协调时也会出现排尿困难、残余尿量增多。3、精神心理因素也可以影响残余尿量,如排尿环境不良,因为不习惯在床上排尿或者因为伤口疼痛影响排尿,都会引起尿潴留。
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