向您推荐

关闭

继续播放

治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是什么

发布时间:2023-08-15

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

治疗肺炎球菌导致的肺炎,通常首选抗生素为青霉素,以及青霉素类的抗生素。近20多年来,由于耐青霉素的肺炎球菌逐渐增加,且青霉素容易导致过敏反应,如过敏性休克,临床很难控制和有效预防。因此临床中头孢菌素替代青霉素治疗肺炎球菌导致的肺炎,通常低危患者轻、中度肺炎,可以首选第二代头孢菌素、第三代头孢菌素口服治疗肺炎球菌导致的肺炎,而重症肺炎,则可以选择静脉应用第三代头孢菌素、第四代头孢菌素控制肺炎球菌导致的重症肺炎。鉴于社区获得性肺炎患者,除考虑肺炎球菌导致的肺炎外,不排除可能还有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等混合感染存在。因此在临床实际工作中,越来越多的机会用3代、4代喹诺酮类药物,如左氧沙星或莫西沙星替代头孢菌素治疗肺炎球菌肺炎,同时又混合其他感染。鉴于喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者,因此对于18岁以下的患者,可以酌情选择头孢菌素联合大环内酯类药物共同控制肺炎球菌肺炎,同时伴有其他病原体混合感染的情况。

22
相关视频