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谵妄发生的原因

发布时间:2023-07-24

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

谵妄是一组综合征的总称,主要表现为脑功能障碍,谵妄常见于老年人,有很多诱发因素。如高龄、脑血管病的后遗症、脑梗和脑出血后导致的脑功能障碍,还有严重的肝病、肝性脑病、肝硬化,还有常年饮酒的患者在酒精戒断期间,或者常年服药患者在药物戒断期间,都会诱发谵妄。其他还包括重症感染、肾病、癌症等,这些都是谵妄的诱发因素。谵妄发生的时候,有前期的临床表现,在前驱期的时候,患者主要表现为焦虑、情绪容易激动、注意力不集中,一般前驱期有1-3天,1-3天之后,患者出现典型的谵妄表现,如记忆力障碍,特别是即刻记忆和近期记忆,可能患者当天都想不起来,自己早饭和午饭吃的是什么。还表现为时间定向力和空间障碍,患者明明在家里,他不知道自己在什么地方,身边的子女、亲人,哪怕最熟悉的人都不认识,患者睡眠出现明显的节律故障,可能白天嗜睡,晚上特别精神。其他临床表现还包括精神失常、行为异常,这些都是谵妄的典型表现。所以大家要知道,谵妄不仅见于有脑功能障碍的患者,而对于其他系统损害,只要能造成脑功能障碍,都可以诱发谵妄的表现。

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