发布时间:2020-08-09
支修益主任医师
首都医科大学宣武医院胸外科
根据病灶大小,有没有肺门淋巴结,有没有纵隔淋巴结,有没有肺外的转移。把肺癌分成了Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期癌。 早期肺癌真正含义就是没有肺门淋巴结,没有纵隔淋巴结,没有远处转移的Ⅰ期肺癌。而Ⅰ期肺癌又分成了ⅠA期、ⅠB期,如果病灶<2cm的,没有实性成分的GGO微浸润腺癌和原位癌,通过外科手术是可以得到临床治愈的。 治愈有两种,更多的通过外科手术治疗的病人,专业名词都叫临床治愈。通过外科手术切除了病灶,然后清扫的淋巴结送检没有转移。这种早期肺癌的病人就是临床治愈。但临床定义为医学专业名词描述为临床治愈,讲的是五年生存率,用五年生存率来描述定义为它的临床治愈效果。 期别越早,五年生存率越高。如果是通过健康体检,通过健康筛查,用胸部CT发现了<1cm的早早期肺癌,通过外科手术是肯定能够达到临床治愈的。如果有了淋巴结转移,还要通过相关不管是化疗、靶向、免疫。在中国还有中西医结合治疗,能够大大提高这种Ⅱ期、ⅢA期病人的术后五年生存率。 希望让更多通过健康体检,通过肺癌筛查,通过胸部CT发现的肺内小结节叫亚厘米病灶,如果考虑是肺癌,做完手术以后,不管是楔形切除,肺段切除,特别是肺叶切除以后,五年、十年生存率都在90%以上,甚至95%以上。 针对中老年朋友有很多最后离开,不是因为肺癌,因为肺癌以外的疾病,心脑血管疾病、呼吸衰竭、冠心病、脑卒中也同样。所以针对早期肺癌患者,更应该坦然、乐观、科学的接受规范治疗。 即使是晚期病人,局部晚期病人,现在有了靶向治疗,免疫治疗,临床治疗效果也非常不错叫做生活方式疾病、慢性疾病,通过有效的治疗,带癌生存与癌共舞。
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