发布时间:2021-02-24
毛滢副主任医师
北京医院妇产科
羊水破了就谈不上在多长时间之内安全,因为一旦羊水破裂,宫腔和外界就已经相通,这时羊膜腔内和羊膜腔外相通,外界细菌或者其他病原微生物就可能会通过羊膜腔破口,进入到羊膜腔内,从而导致宫腔内感染或者导致胎儿感染,因此一旦发生胎膜破裂,需要立即到医院就诊。研究发现在破水之后的24-48小时后感染风险会明显增高,所以一般在破水的24小时之内,允许等待自然临产。但现在还是认为,一旦发生胎膜破裂,尤其没有临产之前的胎膜破裂即胎膜早破,需要尽快采取措施终止妊娠,否则时间越长就会增加感染风险。胎膜破裂还要看是否足月,如果足月后的胎膜早破,在2个小时左右就要尽快给予促进子宫收缩的药物来帮助分娩。但如果胎膜早破在37周以内,尤其在34周以内早产,要权衡利弊来看胎儿成熟程度,以及羊水量感染指标等,综合判断是暂时进行保胎还是尽快催产。
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