发布时间:2023-06-01
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
椎间盘突出压迫腿神经引起腿痛,可以先采用保守治疗。如果保守治疗效果不好,可以进行手术治疗。椎间盘突出压迫坐骨神经引起腿痛,其实是一个缓慢的过程。但是早期表现为腰痛,积累到一定程度时,有突发事件,比如突然搬重东西或者猛烈打喷嚏、咳嗽等用力时,椎间盘挤出来,压迫到坐骨神经,会引起腿痛。此时早期可以考虑保守治疗,比如吃药、贴膏药、做针灸、做理疗、戴腰托,甚至卧床休息。通过保守治疗,先控制症状,有些病人通过保守治疗,症状慢慢缓解,就可以进一步做检查,查看突出的程度。如果不是很严重,可以继续保守治疗。如果保守治疗无效,考虑手术治疗。手术治疗往往也是两种方式,一种方式是微创,通过椎间孔镜打1cm以内的小切口,把压迫神经的椎间盘掏出来,腿痛就会消失。除了微创之外,有时还有稍微大一点的微创,比如MIS-TLIF的方法,把椎间盘掏出来之后,还可以打上钉子,预防椎间盘的复发。如果非常严重,有时还需要考虑用其他开放手术,进行椎间盘突出压迫坐骨神经的治疗。
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