发布时间:2023-05-16
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
有胆管小结石,先应仔细读报告,了解结石类型,具体如下:1、肝内胆管小结石:若结石非常小,绝大多数不需要做任何处理,只需要定期观察即可。因为肝内小结石或小钙化灶的发病率比较高,而结石钙化灶的发展病程都非常缓慢,增长速度很慢,对肝脏功能及整个人体不会产生太大的影响,因此可以不做任何处理;2、肝外胆管小结石:需要立即住院处理,因为肝外结石一旦出现梗阻,有可能会诱发胆管炎或者胰腺炎。上述两种疾病治疗不及时,可以直接威胁到生命。因此,如果发现肝外胆管有小结石,需要做相关处理,临床医生会结合结石的大小及胆囊是否有结石来综合考虑。如果结石比较小,优先考虑做ERCP取石,通过内镜的方式,从胆总管的开口处把小结石套取出,即可不做手术。但是如果发现胆囊里也有结石,胆总管取完石以后,还需要接受腹腔镜的胆囊切除,从根本上解决问题,否则胆囊里的结石会源源不断地掉落到胆总管。
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