发布时间:2023-05-06
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
带状疱疹后的神经痛,一般有两个原因造成,首先是病毒造成神经损伤,出现神经痛;其次是反复的神经痛刺激,也会造成大脑中枢的敏化作用,形成神经环路,造成中枢因素参与的神经痛症状。治疗包括以下几方面:1、周围神经痛药物:包括加巴喷丁、普瑞巴林、奥卡西平、卡马西平等,可以改善神经痛的症状;2、调整神经递质的药物:可以给一些调整神经递质的药物,主要有三环类的抗抑郁药,如多虑平(多塞平),可以有效改善因为带状疱疹引起的神经痛症状;3、5-羟色胺再摄取抑制剂:包括氟西汀、帕罗西汀,舍曲林、西酞普兰等,也都可以有效改善带状疱疹后的中枢敏化症状;4、去甲肾上腺素再摄取抑制剂:包括文拉法辛、米氮平等,也可以有效改善带状疱疹后的神经痛症状。另外,还要通过心理治疗、行为治疗,用一些自我暗示的方法,再加上药物治疗,可以有效改善带状疱疹后的神经痛症状。
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