发布时间:2023-05-26
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
子宫内膜二级病变,一般指的就是宫颈上皮内瘤变二级,现在其实把它归类为高度的鳞状上皮内病变,这种它要分用P16和Ki-67去分级,有部分可能需要做锥切手术,有一部分可以观察,当然也根据年龄和对生育的要求不同,有不同的处理。如果是年轻人,比如25岁以下,这种二级的病变,可能就会采取观察的方法多一些。如果说已经没有生育要求了,这种情况下如果是二级病变,可能会建议采取手术的方法会多一些。再有宫颈的二级病变,需要用P16和Ki-67去分流,如果免疫组化染色,病理的免疫组化染色提示P16阳性,就说明细胞向更高级别的、更不好的病发展的可能性更大。这种情况下,一般会建议做椎切手术。当然有一些国家或者是地区,宫颈的二级病变也可以不用手术,去采取物理治疗,比如说激光、冷冻等物理治疗,对于1型的转化区的女性来说,物理治疗也能够达到治疗目的,当然如果对于转化区靠内,比如说2型和3型转化区的女性来说,这种物理治疗可能就达不到治疗的目的,可能采取锥切会更好一些。所以宫颈病变二级具体怎么治疗,其实根据不同的年龄,对生育要求的不一样,功血的转化区的不同程度,P16是否是阳性,不同了,选择都会有不同。
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