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直肠癌根治术后复发率

发布时间:2021-05-24

陈鸰主任医师

中南大学湘雅医院普通外科

视频内容

直肠癌术后复发分为两种,包括局部复发和远处转移。直肠手术在狭小盆腔内部进行,盆腔内脏器、神经、血管错综复杂,因此中低位直肠癌手术难度本身较大。由于大部分患者都存在保肛需求,因此直肠癌手术远侧切缘和肿瘤之间距离较近,局部复发在直肠癌中比结肠癌多。得益于全直肠系膜切除的引入,加上术前放化疗的常规开展,直肠癌术后局部复发率持续下降,目前已低于10%。 直肠癌的远处转移率与肿瘤分期、分化程度、是否接受标准治疗都有关系。最常转移的部位是肝脏,此外,肺、骨骼、腹股沟、脑均可能出现转移,出现远处转移称为Ⅳ级直肠癌,即晚期。如果转移灶较少、部位局限,可以考虑手术切除或射频消融治疗,并配合化疗,还是有部分患者可获得长期生存,甚至治愈。总之,直肠癌需要规范治疗,术后定期复查,尽早发现并处理复发,存在一定治愈可能。

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