发布时间:2023-05-12
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
如果扁桃体发炎,双侧扁桃体肿大出现了疼痛,或者局部渗出情况,建议患者到医院就诊,检查血常规和C反应蛋白。如果血常规、白细胞和中性粒细胞升高,这种情况下,可能为细菌感染,需应用抗菌药物来治疗,大约应用1周的时间可以恢复。但如果血常规、白细胞中性粒细胞升高得不高,反而淋巴细胞比例升高,尤其是淋巴细胞激素的升高,同时又出现了异性淋巴细胞比例的升高。这种情况下,还要注意是否是EB病毒引起的传染性单核细胞增多症。EB病毒引起的传染性单核细胞增多症可以出现扁桃体肿大、化脓,以及咽痛、颈部淋巴结肿大并伴有疼痛,还可以引起肝脏损伤,转氨酶及胆红素出现轻度升高,有些患者还可以出现皮疹、脓疱疹。尤其对于20岁左右的年轻人,如果初次感染EB病毒,可以引起传染性单个细胞增多症,需要与细菌引起的化脓性扁桃体进行分辨。临床对于急性的EB病毒感染,误诊为急性化脓性扁桃体炎的情况非常多。所以建议患者出现了化脓性扁桃体炎,并不一定100%都是由细菌感染引起的,一定先到医院就诊,通过血常规的比例来分辨。
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