发布时间:2023-05-11
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小孩的肾母细胞瘤本身是恶性肿瘤,但是因为肾脏本身的解剖特点,肾脏外面有肾周脂肪和肾周筋膜包裹,这种肿瘤可能早期扩散的情况较少。所以一般肾母细胞瘤在所有小孩的恶性母细胞瘤里,算是预后比较好的一种类型,生存期相对较长。小孩的存活时间,要看发现病变的临床分期。比如有些小孩在发现病变时已经出现血尿,肿瘤已经突破肾盂表面,向肾盂或肾盏里面生长,同时向输尿管里面生长,预后可能就会差些。有些小孩在发病的时候,可能出现肺、骨骼、肝脏的转移。有时转移的分期较晚,小孩可能存活的时间会更短些。有部分小孩在发病的时候,肿瘤较局限、瘤体较小。发现以后,及时、有效进行肾脏肿瘤的根治。完整切除肾脏肿瘤及肾脏本身,包括外层的肾周脂肪及肾周筋膜。同时做淋巴结的化验,也没有发现局部转移。同时可以完善PET-CT或者全身的骨显像,确认有无肿瘤的远处转移。对于没有远处转移的小孩,通过后期的化疗或免疫治疗以后,生存期可能相对非常长。所以小孩的肾母细胞瘤,本身是恶性的。但是能存活的时间,取决于发病时的一般情况、全身情况,以及肿瘤本身的分期。根据上述情况判断小孩预后,可能会更为科学或者更为客观。
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