发布时间:2020-10-19
于为民主任医师
山西白求恩医院肾病内科
肾炎综合征是临床综合征,主要表现为血尿、蛋白尿、高血压,甚至是肾脏功能异常。肾炎综合征患者常可以表现为急性肾炎综合征,即急性肾小球肾炎,主要是由于链球菌感染引发的免疫炎症,一般感染后两周左右,会出现肾脏的免疫病理改变。治疗方面可以输注青霉素,大部分病人的临床治疗效果较好。有些病人有治愈倾向,只有很少一部分病人会发展成慢性肾小球肾炎。 肾炎综合征也叫做急进性肾炎综合征,顾名思义是急骤进展型的肾炎,表现为肾脏功能短期急骤恶化。病人在很短期内出现少尿,甚至无尿,肾脏功能也急剧恶化,表现为血肌酐和尿素氮升高。临床可以表现为新月体性肾炎,这类病人要尽早做肾穿活检,明确有无新月体肾炎。这种疾病一方面要进行大剂量的激素冲击治疗,另一方面要进行血液净化治疗,主要是通过血浆置换,去除体内现存的抗体,通过激素的冲击,避免机体进一步引发免疫炎症反应。通过这些手段,可能会使部分病人的病情得到好转。 第三个情况是慢性肾炎综合征,疾病呈缓慢进展的过程,由于病理类型不同,病人转危情况也不同。如果病人表现为局灶节段性肾小球硬化症或膜增殖性肾炎,或是膜性肾病,一定要积极治疗,尽可能延缓肾脏病变发展,使病人病情得到良好控制,以免过早进展为尿毒症。
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