发布时间:2020-05-29
黎新宪主任医师
浏阳市人民医院骨二科(脊柱骨病外科)
颈椎病引起手麻,也是颈椎病常见症状,通常由颈椎间盘退变和颈椎骨质增生刺激到神经而产生的症状。如果刺激到颈骨和颈6神经根,会产生疼痛、麻木的刺激症状。而关节、肌肉本身出现病变时产生的手麻,一般主要表现为疼痛,而不是表现为麻木。因此如果患者出现手麻,首先判断可能神经出现问题。大部分原因可能由颈椎病引起,但也可能由腕管综合征和肘管综合征造成,需要进行手术去除压迫。单纯药物治疗效果不佳,甚至会反复发作,无法彻底治愈。另外,手麻木部位可提示相应的病变部位,如颈6受压可以导致虎口区域麻木,而颈6-7压迫可能导致以中指麻木为主。颈7和胸1神经根压迫,麻木的部位在小指和前臂的尺侧。颈椎病手麻根据情况不同,可采取相应的治疗方法,具体如下: 1、阶段神经受压迫:如果手麻或者胳膊麻木,并且在CT或者核磁共振上显示确实是相应的节段神经受压迫,可能需要手术治疗,因为提示神经已经受到明显损害; 2、神经根型颈椎病:如果是单纯的神经根型颈椎病,早期麻木较轻时,可以通过颈椎牵引等物理治疗,或者通过神经营养药物、活血化瘀药物、消肿药物治疗; 3、神经受损害:如果麻木较重,通过肌电图提示有明显的神经受损害,或者影像上提示压迫较严重,建议手术治疗。
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