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耳朵里面疼并且有血，主要有以下几种原因：1、外伤：经常挖耳不小心造成外耳道损伤，严重的如挖耳时他人碰到胳膊导致鼓膜损伤，形成穿孔。此时可以先观察，如果穿孔较小，耳朵一定不能进水，并且避免进食辛辣刺激的食物，多数在1周左右，外伤的损伤会逐渐痊愈；2、病毒感染：如大疱性鼓膜炎，一般经过抗病毒治疗及抗生素滴耳液滴耳，1周左右就会逐渐愈合；3、肿瘤：有良性肿瘤如血管瘤，当有感染时可能也会出现疼痛。还有恶性肿瘤如腺样囊性癌，可能会有疼痛，并且肿瘤破溃时可能出血，需要病理确诊后进行手术、化疗、放疗等综合的治疗。