发布时间:2023-12-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
自身免疫溶血性贫血是溶血性疾病,是因为机体免疫混乱产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞在肝、脾、血管内被破坏和溶解,红细胞寿命缩短,引起的贫血。自身抗体可以是药物诱发引起,也可以是不明原因所以产生,自身抗体可以在37℃反应最佳,称为温抗体型自生免疫溶血性贫血。也可以是因为冷抗体而产生的一个冷抗体型自生免疫溶血性贫血或者是混合型自生免疫溶血性贫血。其临床表现是跟贫血相关的症状,并且有红细胞破坏而引起的黄疸,还可有肝脾肿大。如果伴有血小板减少,可有出血,偶尔会有血栓、栓塞,严重的可以诱发溶血危象而引起休克、神志异常等。实验室血液常规当中是一个增生性贫血,网织红细胞和有核红细胞的绝对数,即百分比是高于正常值。抗人球蛋白试验如果是阳性,则是一个重要的比较典型的诊断标准。
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