发布时间: 2021-09-14
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
由于怀孕期心脏容量、负荷增重,焦虑、紧张、睡眠不好、情绪波动等诸多原因,孕妇可以引发早搏,或早搏数量较怀孕前增加。绝大多数情况下危害较小,无需过度关注,只需保证适当休息、情绪稳定、保证睡眠,即可明显改善或缓解早搏出现的相关症状。正常人也可以有少量早搏,只有极少数孕妇可能会并发早搏之外的其他心律失常,包括心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速,可能会引发严重的血流动力学异常,必要时可给予适当药物干预。绝大多数药物对胎儿不安全,建议用药时斟酌利弊,必要时给予对症药物处理。部分孕妇在围产期可能会并发围产期心肌病,出现在早搏外的其他征象,包括心脏增大、肺淤血、呼吸困难、颈椎脉动张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等水钠潴留征象。此类患者需根据孕妇心肌病病情轻重,适当给予对症处理,必要时终止妊娠,应用药物改善孕妇预后。
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