向您推荐

关闭

继续播放

肾性高血压怎么选降压药

发布时间:2023-12-26

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

肾性高血压是继发性高血压当中最常见的一种,因为肾脏出现损害,机体的血压就受到影响,从而出现了肾性高血压。肾性高血压发生以后,就需要对这种高血压来进行治疗。治疗高血压的药物主要有五大类,但是肾性高血压选择的有可能受到限制。因为治疗高血压的同时需要对肾脏进行保护,所以有些类型的高血压药物受到限制,具体如下:1、肌酐不高:如果肾性高血压的患者血中肌酐不高,ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂都可以选用;2、肌酐大于167μmol/L:如果血中的肌酐出现升高,特别是大于167μmol/L的时候,降压药物当中的ACEI类药物或者ARB类的药物有可能受到限制。因为这类药物有可能加重血中肌酐的升高,使肾脏疾病进一步发展,而不利于控制;3、肌酐300-400μmol/L:如果肾性高血压肌酐继续升高,达到了300-400μmol/L,某些尿利药物也可能受到限制,例如噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂,对于血压的控制可能效果不好,甚至副作用比较大。所以肾性高血压不管什么情况,首选的降压药物就是β受体阻滞剂当中的美托洛尔或者钙离子拮抗剂。

42
相关视频