发布时间:2020-04-24
王蔚虹主任医师
北京大学第一医院消化内科
在接受幽门螺杆菌根除治疗以后,应停药4-6周,再来复查治疗效果,至少要停药4周。因为幽门螺杆菌在抗生素的压力下,很多细菌会发生球形变,这时进行幽门螺杆菌的检测,是检测不到的,是一种假阴性状态。球形变的细菌,尿素酶的活力较差,所以会导致临床出现假阴性结果。但是一停药,过一段时间,这些细菌并没有被完全根除掉,又复制,看起来好像细菌的感染又复发,其实并没有彻底根除这些细菌,所以应该停药达到一定时间以上,要求至少4-6周,然后再来进行检测。 通常患者可以比4周时间更长,但是不能比4周时间短复诊,要停止治疗期间服用的质子泵抑制剂、拉唑类药物、铋剂。有溃疡病的病人,在进行幽门螺杆菌根除以后,还会继续服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑类,一直服用到8周,溃疡才能愈合。这时也需要在质子泵抑制剂停药至少2周,然后再进行呼气试验复查,看幽门螺杆菌是否被根除。如果再持续使用铋剂,至少铋剂需要停药1个月才可以进行复查。否则幽门螺杆菌是阴性,但是实际上不到半年,甚至2个月就又复发。这时不是再感染,是根本未将幽门螺杆菌彻底根除。
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