发布时间:2023-07-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
正常人的尿液当中可以有泡沫,是由于排尿时尿液的冲击力,以及尿液中可能含有来自尿道腺体的分泌物而造成。这种泡沫一般大小不一、量少、容易消散,如果出现密集、细腻、不容易消散的泡沫,就考虑存在有蛋白尿的可能,进一步检查就是行尿蛋白的定性和定量实验。蛋白尿确诊以后,就要考虑发生的原因,蛋白尿发生的原因非常复杂,可以有生理性因素,也可以有病理性因素,具体如下:1、生理性因素:常包括剧烈运动、寒冷、发热、紧张、交感神经兴奋,以及血管活性药物的应用,体位性蛋白尿也是一种生理性蛋白尿,在直立体位的时候出现,平卧后消失,常见于瘦长体型的青少年;2、病理性蛋白尿:是由于肾脏疾病或者其他系统疾病,对肾小球滤过和肾小管重吸收的影响,而导致了蛋白尿的发生。根据种类一般分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿,这类蛋白尿病因比较复杂,处理起来比较棘手。假性蛋白尿是尿路感染时,尿液中混合了脓液,而脓液导致尿蛋白的定性和定量试验阳性,一般抗感染治疗以后,这种蛋白尿就会消失。
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