发布时间:2020-03-06
孟丽主任医师
河北医科大学第二医院妇科
如果是压力性尿失禁,即咳嗽以后漏尿或者打喷嚏以后漏尿的情况,主要是因为盆底肌松弛导致。一般情况下查体会发现阴道前壁有脱垂,也就是阴道前壁是往下移,叫Aa点下移。 这种情况下手术,有TVT或者TVT-O,将吊带放到尿道中段的位置,解决阴道前壁脱垂问题。术后基本上80%-90%能解决患者漏尿的问题,患者的生活质量会明显提升。如果比较轻度的压力性尿失禁还有其它一些手段,比如盆底电刺激、磁刺激、阴道激光治疗,对轻度的这种压力性尿失禁效果也比较明显。除了治疗压力性尿失禁,激光治疗还能治疗患者性生活不满意、阴道松弛,效果比较理想。如果患者是急迫性尿失禁,结合临床会给患者指导性的药物治疗,通过药物治疗观察症状是否改善。 如果患者是混合性情况,原则上先治疗急迫性尿失禁,如果症状不改善,再考虑有压力性的尿失禁可能。实际上尿失禁要综合分析,结合各种检查,再给病人制定合理的治疗方案。
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