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老年人腿肿、脚肿，需要区分是单侧的脚和腿，还是双侧的脚和腿出现肿胀。1、单侧腿脚肿胀：如果单侧的腿部和脚部出现肿胀，局部原因是最大的诱发因素。外伤或者下肢血液回流不好，如动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良或者下肢出现血栓，可以引起单侧下肢的腿肿、脚肿。如果排除此类原因，老年人具有剧烈活动史或者服用药物史，特别是老年人服用了很多药物，有可能服用降脂药物，可能引起横纹肌溶解，可以出现脚肿、腿肿的感觉。此时根据用药史或者化验室检查，有助于鉴别诊断；2、双侧腿脚肿胀：若老年人双侧腿脚同时出现肿胀，比较常见的局部因素就是血液回流不好造成，和一条腿的原因差不多。排除局部原因，则为系统性病变，如心脏疾病和肾脏疾病、风湿系统疾病等。心脏疾病和肾脏疾病在老年人比较常见，如出现心力衰竭以后，水分在体内淤积，可以表现为腿肿和脚肿的情况。而肾脏疾病也是同样的道理，尿中泡沫增多，肾脏排泄水分的能力降低，水分可以在腿部和脚部，以及身体其他部位淤积，从而出现双侧下肢腿脚的肿胀。