发布时间:2023-04-26
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉之所以要关注,是因为有癌变的几率,但是并不是所有的胆囊息肉都会癌变。一般<1cm的胆囊息肉,其癌变几率非常低,而且多发性胆囊息肉的癌变几率低于单个胆囊息肉。因此对于多发胆囊息肉,更多的是定期观察,存在以下三种情况,要考虑手术。1、胆囊息肉>1cm,>1cm以后,癌变的几率显著增高,推荐患者尽早手术;2、胆囊息肉的生长速度突然增快,这种突然增快常表明增生非常活跃,因此其癌变几率会明显增加,或者可能已经出现了早期癌变的表现;3、既有多发胆囊息肉,又有胆囊结石,这个时候胆囊在生理性收缩过程中,结石有可能会反复刺激胆囊息肉,使胆囊息肉的癌变几率明显高于没有结石的患者。对于胆囊结石合并息肉的患者,也建议早期手术。如果没有上述三种情况,胆囊多个息肉都比较小,这个时候只需要定期做B超追踪随访,观察了解其生长速度以及相关胆囊的一些改变即可。
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