发布时间:2021-07-06
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
神经鞘瘤可通过以下方式分辨良性、恶性:1、病理学检测:诊断的金标准,根据手术切除的病理标本进行病理检测,最终定性为良性或恶性神经鞘瘤;2、症状:若患者症状以神经根痛为主要表现,通常为良性肿瘤。在神经根痛的基础上合并明显麻木,常提示肿瘤使神经根受到明显侵犯,此时需考虑恶性肿瘤可能;3、病程:若患者病程进展比较缓慢,如病程进展几个月到几年,常提示为良性肿瘤。若患者病程进展比较快,2-3个月甚至在几周之内患者症状有明显加重趋势,常提示为恶性肿瘤;4、影像学表现:若肿瘤为腊肠状边界,边界清晰且属于均匀强化肿瘤,常提示为良性神经鞘瘤。若患者神经鞘瘤边界不清晰,累及椎管或其他多个腔室,甚至进入腹膜后、纵的区域,并且使周围软组织、骨质多重受累,此类侵犯性生长神经鞘瘤常提示为恶性神经鞘瘤。
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