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老年人脚肿、脸肿最常见的原因如下：1、肾脏疾病：主要是因为蛋白尿，特别是大量蛋白尿低蛋白血症的时候，容易出现眼肿、颜面浮肿、双下肢的浮肿，甚至出现胸水、腹水；2、心功能不全：既心衰，老年人有基础的心血管疾病，比如既往有冠心病或者是心梗后出现了脸肿、脚肿，同时伴有胸闷、憋气、不能平卧这些常提示心功能不全；3、慢性肝脏疾病导致肝硬化：慢性肝脏疾病导致的肝硬化从而使得血浆白蛋白降低，出现腹水、脸肿、脚肿；4、甲状腺功能减退：特别是老年女性的人群，当出现疲乏、无力、脸肿、脚肿的时候，需检查甲状腺功能，警惕甲状腺功能减退；5、严重的营养不良：多种消耗性的疾病或是中重度贫血的人群，也可以见到脸肿、脚肿。因此，当老年人出现脸肿、脚肿的时候，需要行：尿常规以及蛋白的定量、血生化、肝肾功能、血糖、血脂血糖、白蛋白、总蛋白、甲状腺功能、心功能、BMP(脑钠肽前体)以及血色素(血红蛋白)等检查。