发布时间:2021-10-25
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
肩袖损伤时疼痛弧一般指疼痛弧征,属于查体体征。方法是病人将手拇指朝下,手抬起,若存在肩袖损伤,当手抬到60-70°时,会出现肩关节疼痛,大概到120°时疼痛存在,到120°后疼痛会消失或好转。手拇指朝下,向上抬过程中,肩关节只有在60-120°出现疼痛,在120°之上,或60°以下均不痛,即为疼痛弧征阳性。疼痛弧征指60-120°,此时肩关节疼痛,因为肩袖以冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱组成,主要是负责肩关节60-120°上举拉力,同时发挥肩关节稳定性作用。所以在60-120°时,肩袖尤其是冈上肌腱需收缩,撕裂会出现明显疼痛。但并非100%肩袖撕裂,均有疼痛弧征阳性,有一定假阳性率或检不出情况。
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