发布时间:2020-12-21
王玉副主任医师
上海市东方医院消化内镜科
逆行胰胆管造影并发症常见有以下几种: 1、急性胰腺炎:ERCP术后胰腺炎发病率为1%-7%,大部分为轻度胰腺炎,少数患者可能会并发重症胰腺炎,甚至危及生命,患者病情和操作因素都可能影响ERCP术后胰腺炎发病率; 2、出血:术中出血医生会积极治疗进行止血,如出现不可控大出血,需中转手术。术后迟发性、活动性出血患者通常需要再次内镜下止血,少数情况需要进行放射介入或手术治疗; 3、胆管炎:术后胆管炎发病率不超过1%,通常由于引流不通畅造成。部分患者抗炎治疗有效,抗炎治疗无效患者可能需要再次行内镜下ERCP治疗或外引流控制感染; 4、消化道穿孔:括约肌切开、患者解剖结构异常以及内镜操作不当,均可引起消化道穿孔,穿孔发病率在0.3%-0.6%之间。较小穿孔可以内科保守治疗或内镜下用金属夹进行夹闭,较大穿孔通常需要进行手术治疗。
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