发布时间:2023-11-08
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝癌晚期患者即使接受了肝脏移植,预后也并不是很好,大多数患者预期生存时间可能只有不到一年,少部分人有可能长时间的生存。所以肝癌晚期并不是肝移植很好的适应证,甚至可以成为肝移植的禁忌证。所谓肝癌晚期通常是指肿瘤较大,侵犯血管或者肝外转移,无法通过外科手术进行根治性治疗。以往晚期肝癌患者有不少接受了肝脏移植,但是临床数据显示,这类患者往往在手术之后肿瘤就会快速的复发和转移。而由于肝移植手术之后需要长时间的服用抗排斥药物,而免疫功能的下降往往更不利于肿瘤的控制。而现在的一些免疫治疗在肝脏移植也属于禁忌证,所以肝癌晚期患者不建议进行肝脏移植治疗。肝癌晚期如果患者的肝功能尚可,完全可以通过靶向药物联合免疫治疗,也可能结合介入、放疗等局部治疗手段,让患者获得长时间的带瘤生存。
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