发布时间:2023-05-10
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
右室型心肌病全称为致心律失常性右室心肌病,为正常右心室组织,为脂肪组织进行性取代,出现心腔扩大、心律失常等相关并发症。常见治疗措施如下:1、致心律失常性右室心肌病病因不明,如病因治疗只能对应其相关并发症处理,改善预后;2、主要针对进行性心腔扩大、心力衰竭,应用强心剂如地高辛、利尿剂如呋塞米,并应用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,β受体阻滞剂如美托洛尔;醛固酮受体拮抗剂如螺内酯,改善心腔扩大,改善心力衰竭,从而改善患者症状以及心力衰竭预后;3、致心律失常性右室心肌病可并发多种心律失常,以室速、室颤等室性心律失常为主,以及针对性应用Ⅲ类抗心失常药物,如胺碘酮、索他洛尔等治疗;对于顽固性室速或并发室颤发生猝死的患者,推荐植入埋藏式转复除颤器,以消除恶性心律失常发作带来的猝死隐患。4、致心律失常性右室心肌病,可并发腹壁血栓形成。对于此类患者,推荐应用华法林或达比加群、利伐沙班等抗凝药物,降低血栓栓塞性并发症风险,改善患者预后。
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