发布时间:2023-08-15
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺动脉压力正常无法测得,当然可以通过漂浮导管的方式来监测,就是通过循环,也就是外直径、外周静脉送导管到肺动脉的部位,从此部位直接测压。其收缩压正常是10-30mmHg,舒张压是5-10mmHg。肺动脉在右心在收缩时,血液会泵入肺动脉,从而对血管侧壁产生压力,不同于体循环血压,就是日常监测的血压。日常监测的血压是由左心泵出血到主动脉引起的血管压力。所以肺循环的压力较低,如果出现肺动脉高压,很难每个人做漂浮导管去明确诊断,所以基本上是依靠超声心动检查推断肺动脉压。超声心动来判断肺动脉压,是通过超声心动观测。肺动脉压高时,正常的三尖瓣也就是右心到肺动脉中间的瓣膜关闭不全,会有血液从肺动脉反流回右心。通过监测其流速和流量,利用公式来倒推肺动脉压。所有一部分人有一定的误诊率,其反映得并不是特别精准,再有一部分肺三尖瓣有问题,有病变导致的关闭不全,可能误认为是肺动脉压导致,判断出肺动脉高压的情况。所以有部分患者症状比较重时,建议住院做右心导管,直接到病变部位、到肺动脉测压,来判断真实的肺动脉压,是否有肺动脉高压以及数值。
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