发布时间:2021-07-13
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
被狗咬伤且出现出血的情况下,伤者应注射狂犬病预防针。除非明确咬伤患者的狗不存在狂犬病,否则属于狂犬病的三级暴露。发生狂犬病三级暴露时,患者应及时冲洗伤口,尽量使用肥皂水冲洗15分钟以上,冲洗伤口后应进行消毒。患者还需尽快接种狂犬病疫苗,较早按照要求完成全程的疫苗接种,则患者所能获得的保护更可靠。但由于存在出血的伤口属于狂犬病三级暴露,仅进行冲洗伤口及接种疫苗无法保证100%安全,所以患者还需接种狂犬病免疫球蛋白。对于狂犬病三级暴露,冲洗伤口、接种疫苗以及接种免疫球蛋白均较为重要,缺少任何环节均可能引起暴露后预防失败而导致发病。狂犬病目前只能预防,并不存在治疗方法,发病后死亡率较高。所以为保证暴露后的预防工作成功,需要接种疫苗、冲洗伤口并同时接种免疫球蛋白。
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