发布时间:2023-07-27
叶赞凯主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
先天性房间隔缺损如果≤4mm,缺损较小,实际对心脏、血液动力学整个循环的影响比较小,并不严重。但如果>4mm,建议尽早治疗干预,尤其对于非常大的房缺,甚至后期逐步演变为肺高压,程度越来越重,发展到艾森曼格综合征的程度,就会较为严重。此类患者临床上也见过,早期一直没发现,后期发现相应缺氧表现以后,已经走不动路,发展为了肺高压和艾森曼格综合征,房水平右向左甚至双向分流,是很严重的情况。总体而言,房缺并非特别严重,但大房缺还是要早期发现、早期治疗,别等发展为艾森曼格综合征,失去手术时机再去治疗,并没有后悔药可以吃。而且对于先天性房间隔缺损以及>4mm的房间隔缺损,在合适时机下还是应尽早干预,因为心脏里面有窟窿在长期分流着,对心脏并非好事,会增加心脏负担,有的还会引起心律失常,所以应早期干预、早期治疗,尤其对严重房缺更应该早治疗,选择最优的手术时机去治疗干预。
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