发布时间:2020-11-11
贺晓鸣副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒突出表现为电解质紊乱,部分重症患者可引起严重低血钠和低血钾。糖尿病酮症酸中毒的患者出现低血钠的原因如下: 1、酮症酸中毒病情进展时会出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至无法进食、进水,钠摄入量减少; 2、糖尿病酮症酸中毒的患者会出现严重脱水,同时伴有严重电解质丢失,钠离子丢失多于水丢失,导致低渗性脱水,血钠浓度减低,还会伴有血压降低; 3、糖尿病酮症酸中毒一般伴有高血糖,细胞外液高血糖可引起细胞外高渗状态,从而引起细胞内的水向细胞外转运,引起稀释性低钠血症; 4、合并有其它内分泌疾病,如抗利尿激素分泌不当综合征,低渗性脱水可表现为严重循环障碍、肢体发凉、脉搏细弱、尿少。随着病情发展,体液向细胞内转移可表现为脑水肿的状态。严重者会出现嗜睡、萎靡、昏迷、惊厥等,同时还会伴有神经肌肉的应激性改变。 严重的低钠血症会危及生命,所以一定要及早进行预防。
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