发布时间:2021-08-27
甄真主任医师
河北医科大学第三医院感染科
患者乙肝表面抗原滴度与疾病严重程度并无直接关系,即乙肝表面抗原滴度仅反映患者携带的乙肝病毒量,而疾病严重程度主要根据肝损害情况进行判断。患者可根据肝功能检查结果中各项指标判断病情严重程度,还可通过B超等影像学查看肝脏损伤情况、肝脏密度、是否均匀以及有无肝硬化等,也可通过CT、核磁和肝穿病理等方式进行判断。其中通过肝组织病理可以了解患者炎症区域、纤维化量、肝硬化、肝细胞坏死程度等,进而判断疾病严重性。表面抗原及病毒量可反映患者疾病进展情况,表面抗原滴度愈高则病毒载量愈高。但更为准确的判断方式是进行HBV-DNA检查,若DNA病毒载量高,则即便患者目前肝功能正常或肝损害不明显,将来也可能会进展为慢性肝炎、肝硬化、肝硬化失代偿等情况。患者会出现腹水、消化道出血等表现,直至最终进展为肝癌。因此,对于乙肝病毒载量高、表面抗原滴度高或HBV-DNA高的患者,需进行抗病毒治疗以抑制疾病进展。
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