发布时间:2019-10-23
任永魁主治医师
海南省中医院肺病科
湿啰音是由于吸气时,气体通过呼吸道内的分泌物,如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。或认为是小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。按呼吸道腔镜大小和腔内渗出物多寡,可分为粗、中、细湿啰音: 1、粗湿啰音主要见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿及肺水肿,支气管扩张症和肺脓肿应完善胸部CT和病原学检查,采取敏感的抗生素进行治疗;活动性肺结核应积极抗结核治疗;肺水肿要根据完善N末端B型脑钠肽、心脏彩超等检查予以利尿治疗,必要时给予无创呼吸机正压通气治疗; 2、中湿啰音可见于支气管炎、支气管肺炎等,可行血常规及胸部CT等检查,如有感染则需抗感染治疗,无感染则需化痰治疗; 3、细湿啰音可见于支气管肺炎、肺淤血、肺梗死等,支气管肺炎应行抗感染治疗,肺淤血需完善心脏方面检查,肺梗死进行心脏彩超、肺动脉CTA等检查,明确诊断后给予溶栓或抗凝治疗。
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