发布时间: 2021-06-20
舒湘德主任医师
湖南省胸科医院消化内科
结核性肠系膜淋巴结炎又称肠系膜淋巴结结核,多见于青少年及儿童,继发于肠结核,以回盲部受累多见,可由肺结核经淋巴或血行播散而来,多与消化系统外结核并存。治疗需坚持早期、联合、规律、足量、全程抗结核。使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等3-4种药物联用,疗程约一年半以上。 抗结核药物存在毒副反应,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺主要损害肝功能;链霉素需注意耳毒性、肾毒性;乙胺丁醇主要损害视神经。治疗同时需加强全身支持性治疗,如注意休息,给予高蛋白、高热量、补充维生素,改善营养等。肿大淋巴结经内科治疗效果不佳或压迫症状明显、出现淋巴结溃疡等严重并发症时,需采取手术治疗。
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