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冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么检查

发布时间:2021-02-22

康云鹏副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

视频内容

冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床检查方面,可以分为直接检查和间接检查。初次就诊时一般先通过间接检查判断是否有心肌缺血,因为心肌缺血是冠状动脉粥样硬化性心脏病最突出的特点。 当心脏冠状动脉内存在狭窄斑块时,血流不能通过狭窄部位向心肌供血和供氧,就会表现为心肌缺血。在临床检查上,比较能够抓到特征性心肌缺血的检查是心电图,尤其是患者在出现胸痛、胸闷,或者可疑心肌缺血发作时,心电图如果发现于静息状态心电图有动态变化,考虑是心肌缺血。此外心脏超声检查可以观察室壁运动情况,心肌核素检查也可以直接观察到哪一个心壁出现了心肌缺血,如前壁心肌缺血或者下壁心肌缺血。有心肌缺血证据同时伴有临床症状,在直接检查方面可以采用冠状动脉CTA或者造影的方法,CTA的优势是可以在门诊完成,冠状动脉造影的优势是诊断冠心病的金标准,可以直接明确血管内狭窄程度,并且进行相应治疗。

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