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精子总活力45%是不正常的现象，正常情况下精子的活动率应该是≥60%，精子总活率一般是用活动率来表示精子的活动能力。精子按照活动力分级分为A、B、C、D四个等级。总活力一般是A加B加C三个等级的总和，A是属于快速直线运动的精子，B是缓慢或者呆滞直线运动的精子，而C一般是指非直线运动的精子，这三部分都是能够运动的精子，加起来应该≥60%。如果精子总活力只有45%显然指标是异常的，有可能会影响到受孕的几率。导致精子的总活力降低的因素内源性和外源性，内源性常见于激素的问题、性腺发育的问题、附属性腺出现异常等，外源性的因素也可能会受到饮食、药物、环境，甚至一些生活习惯如抽烟、喝酒、射线等多方面的因素。如果出现异常，对于备孕期的男性应该及时的进行检查，有针对性的进行治疗，争取将总活力提高到正常水平，以免影响怀孕。