发布时间:2023-07-03
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
腺样体是鼻咽部的正常的淋巴组织,呈橘瓣样的改变,正常小儿都会有,但是有些小儿因为种种原因会引起腺样体的增生、肥大,尤其是3-6岁的时候比较多见,一般是6岁以后就慢慢地萎缩,腺样体肥大如果不是很大,一般没什么问题。但如果很大了,可能会引起严重的问题,如果不及时处理会比较麻烦。1、腺样体面容:这个问题就是小儿的鼻子不通气,因为腺样体大了以后会阻塞后鼻孔,小儿鼻子喘气费劲,只能变成张口呼吸,时间长了以后,就会导致上腭高拱、上牙不齐、嘴唇变厚、两眼之间的距离变宽,临床称为腺样体面容,也称为痴呆面容,因为小儿看起来傻傻的;2、诱发鼻部炎症:腺样体的肥大会引起反复的过敏性鼻炎以及鼻窦炎,小儿会出现打喷嚏、流清鼻涕或者黄鼻涕、头疼;3、诱发耳部不适:因为腺样体跟咽鼓管咽口紧挨着,会压迫咽鼓管咽口炎,可引起小儿的单侧耳或者双侧耳的耳闷、耳鸣、听力下降,小儿家长就会感觉小儿感觉反应力会差一些,上课不太认真听讲,这个时候也需要进行干预。如果是腺样体肥大以后,一定要进行及时地干预,如果效果不好,一般是先用药物治疗,包括鼻喷激素、海盐水进行冲洗鼻腔。如果效果不好,还是建议及时进行手术治疗,一般是用低温等离子下内镜下进行直视下的手术,手术创伤比较小,手术时间一般半个小时就做好。如果是同时合并扁桃体肥大,也可以把扁桃体一起切。如果是合并的分泌性中耳炎,需要进行鼓膜穿刺鼓膜置管。
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