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垂体瘤手术既往是在显微镜下经鼻蝶入路，最近几年包括国外国内的很多医院过渡到神经内镜时代。垂体瘤手术巨大的向海绵窦旁边扩展，有时经鼻布管显微镜、内镜没办法切除，要开颅手术。所以这3种不同的手术方式时间不一样。向两侧扩展的垂体瘤，可能要2-3个小时，开关颅，肿瘤切除时间1-2个小时，这样的手术可能长达5个小时以上。如果是微腺瘤，体积比较小，小于1cm，不管是显微镜下经鼻切除，还是内镜下经鼻切除，在熟练的神经外科中心，一般可以控制在1-3个小时。但是要强调的是经鼻内镜切除垂体瘤，如果遇到巨大垂体瘤需要做黏膜瓣，有脑脊液鼻漏时要做耐心的修补，因为肿瘤切除以后出现脑脊液漏也非常危险。这个时候修补需要取脂肪、需要取鼻中隔黏膜瓣、需要一层层修补、需要缝合，时间可能会多1小时。