发布时间:2023-03-14
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白高不一定是肾病,但肾病常表现为尿蛋白增多。尿蛋白高有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿之分,生理性蛋白尿指某种状态下,比方高热、剧烈运动、寒冷刺激或短时间内摄入较多动物蛋白等因素,出现一过性的蛋白尿。此时,在环境改善后,通常蛋白尿消失。因此,出现生理性蛋白尿并非患肾病,而蛋白尿长时间不消失且持续存在,多为肾脏疾病。肾脏疾病出现蛋白尿较为常见,包括急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,此类疾病常同时伴镜下血尿或肉眼血尿。肾病综合征的人群多表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,甚至有明显的浮肿。同时糖尿病肾病人群随病变进展,容易出现蛋白尿,甚至大量蛋白尿、低蛋白血症,高血压肾病的人群也容易出现蛋白尿、尿渗透压下降。
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