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腰椎正侧位片是X线片而不是CT片。明确腰椎有没有病变有几种诊断办法，一个是X线片，第二个是CT片，第三个是核磁照相片。腰椎正侧位片指的是通过X线片侧位照一张片，正位照一张片，即腰椎的正侧位片。腰椎正侧位片是初步性筛查性的诊断方式，通过正侧位片可以初步看到每个腰椎骨的形态、排列以及是否有错位、骨质增生、侧弯、前后凸起等，还可以看到每节腰椎骨之间的间隔大小，当有椎间盘突出时间隔会变小，少数还可以看到腰椎两侧软组织影像。CT片是横行一层一层的切面，其可以更加细致看到椎管内的情况以及椎间盘突出压迫神经的情况，通过现在的计算机技术可以把CT的横切面片重建呈现为三维立体的片子，或者侧位向、正位向的重建片。