发布时间:2023-11-28
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
到了月经应该来潮的时间但是却没有如期的来潮,考虑是月经延迟的现象,可能是妊娠、粘连性疾病、激素因素、剧烈运动、卵巢早衰等原因所致,具体如下:1、妊娠:对于生育年龄的女性来讲,需要考虑的疾病是可能与妊娠相关,比如在正常妊娠的状态下,由于雌、孕激素水平的升高,将会让子宫内膜维持在原位,这个时候就不会有月经的来潮。在异位妊娠的时候,也会出现短时间的停经。所以对于有性生活史,尤其是又没有采取非常严格的、安全可靠的避孕措施的女性来讲,当出现月经延迟的时候,一定要考虑到是否有妊娠的可能;2、粘连性疾病:在除外妊娠的可能性之后,需要进行一系列的相应检查,比如需要查询超声学明确子宫内膜的厚度,还需要结合既往是否进行过人工流产、诊断性清宫的手术等,是否由于这些手术造成了宫腔、宫颈的粘连,而导致月经没有办法及时的引流出来。或者是由于严重的子宫内膜损伤,导致宫腔的子宫内膜完全粘连,也会导致子宫原因的闭经。如果通过超声的检查发现子宫内膜比较薄,需要警惕子宫内膜损伤导致的粘连性疾病;3、激素因素:应当进行激素水平的测定,有可能在激素水平测定的时候,就会发现是由于稀发排卵或者是不排卵所导致的月经延迟。能够导致稀发排卵或者是不排卵的原因有很多,比如可能是由于排卵功能障碍如多囊卵巢综合征,也有可能是由于在卵巢上游垂体发生的病变,如垂体微腺瘤的时候,由于高泌乳素血症对于排卵的抑制,也容易导致延迟月经或者是停经、闭经的状态;4、剧烈运动:如果在近期有剧烈的运动,尤其是对于舞蹈爱好者或者是运动员来讲,剧烈的运动以及在短时间之内骤然的体重下降,都容易导致月经的延迟,甚至较长时间的闭经、停经状态;5、卵巢早衰:少数情况下也有可能是由于卵巢的早发性功能不全,甚至能够达到卵泡衰竭、卵巢早衰的地步,也容易出现月经延迟的状态。所以对于到时间了月经还没来的情况,需要具体情况、具体分析。
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