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牙齿拥挤是否要拔牙是非常复杂的问题，涉及口腔正畸治疗。正畸是指将牙齿进行排齐，使患者的面形、功能更加和谐和美观。因此，具体针对正畸治疗时，是否需要拔牙，需要进行很多分析。需要对患者进行X光测量、CT检查，甚至会取模型，在模型进行测量、进行分析。因此，牙齿拥挤时是否要拔牙，最好还是请专科医生来进行判断。因为患者可能很担心，希望进行矫正时尽量不拔牙，但实际上是否拔牙有科学依据，不取决于患者自己是否想拔牙，也不取决于医生是否想拔牙，拔牙有很严格的适应证。