发布时间: 2023-05-11
黄映湘主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院眼科
出现视网膜坏死后,治疗属于棘手问题,需要根据患者出现视网膜坏死程度、身体状态,以及病毒反应而定,主要内容如下: 1、药物治疗:部分医生会主张全身应用抗病毒药物进行静脉输注或口服,还可进行玻璃体腔更昔洛韦注射,以帮助患者尽快消除眼内病毒。此外,需明确患者炎症反应程度,如果色素膜炎反应较明显,且出现明显玻璃体混浊,在抗病毒治疗同时或已经在控制住病毒情况下,可能会加用激素治疗。部分医生会主张口服激素,但部分会向玻璃体腔注射激素。目前存在更多医生会进行抗病毒药物眼内注射,同时加用激素眼内注射;2、手术治疗:当玻璃体混浊较明显时,部分医生会应用以上治疗方法,而部分医生会主张进行玻璃体腔切割术,均有利有弊。不同医生对于不同疾病程度或不同患者,会采取不同治疗方法,玻璃体切割术也属于帮助消除玻璃体腔病毒的办法,可消除玻璃体内混浊。但如果发生牵拉网脱或牵拉孔源网脱,玻璃体手术则较为必要,而是否打油也由医生经验及患者眼底情况而定。
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