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服用别嘌醇后脚反而出现疼痛，原因具体如下：1、初始用药时机：一般痛风急性发作期过后约2周开始应用别嘌醇等药物进行降尿酸治疗。如果急性期应用，可能导致急性期症状加重，所以一般不在急性期应用别嘌醇。但个别患者急性期，即症状没有完全缓解时加用别嘌醇，这时会同时应用秋水仙碱或非甾体抗炎药物，防止痛风发作或关节症状加重；2、初始用药剂量：通常需要从小剂量别嘌醇开始应用，使尿酸水平平稳下降，不会使尿酸水平出现较明显的波动。如果尿酸水平波动较明显，也会引起痛风发作以及疼痛加重等临床症状。应用别嘌醇治疗后，根据患者尿酸水平逐渐调整剂量，使血尿酸水平稳定在理想状态，可有效防止痛风性关节炎反复发作。