发布时间:2023-03-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
踩上钉子不打破伤风抗毒素,或者破伤风免疫球蛋白,会有感染破伤风杆菌,从而罹患破伤风的风险。一旦感染了破伤风杆菌,通常在受伤后1-2周内会发病,发病主要会表现为肌肉的强直和肌肉的震挛,肌肉强直会使患者出现张口困难、牙关紧闭。肌肉震挛会出现全身多个部位肌肉的抽搐,即使在肌肉震挛的缓解期,患者的肌肉强直也不会得到缓解,仍旧呈现牙关紧闭、角弓反张、腹肌紧张的一些肌肉强直的表现,这是破伤风的一个特征性表现。肌肉症状发作时,可以从数小时到数天发作不等,随着病情严重程度进展,发作频率会越来越多,如果累积到了吞咽肌和喉肌,患者会出现吞咽的困难、饮水的呛咳,累及到面部肌肉,会出现典型的苦笑面容,累及到肛门、膀胱、括约肌,患者会出现顽固性的便秘和尿潴留。患者肌肉抽搐时可以有全身的大发作,严重时会导致骨折的发生,而且发作时患者十分痛苦,在发作过后患者会有极大的体力消耗,这些都是破伤风的一些临床表现。破伤风重在预防,如果遭遇了深部伤口,或深部组织的创伤时,在正确清创的基础上,一定要尽快地注射破伤风抗毒素,或破伤风免疫球蛋白,以预防破伤风的发生。
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