发布时间:2021-10-09
佟明汇主治医师
北京大学国际医院心脏外科
使用大隐静脉进行搭桥手术,优缺点有以下几种常见方面:一、优点:1、大隐静脉为冠心病搭桥手术患者常使用的材料,获取比较简便,虽然在腿部会有一定的创伤,但大隐静脉获取远比桡动脉获取简单;2、大隐静脉的长度可为手术提供较大的弹性,腿部大隐静脉长度较长,对于大部分狭窄病变可提供足够的长度;3、即便患者一侧大隐静脉出现曲张或其他原因不能使用,而另外一侧大隐静脉仍然是较好的选择,采用大隐静脉进行搭桥手术并不会对身体造成较大影响,即不影响患者下肢血运。二、缺点:常为大隐静脉搭桥术后远期通畅率比动脉材料差,由于大隐静脉搭到冠状动脉系统后,静脉替代动脉,易出现内皮损伤,从而导致其远期狭窄风险较高。因此术后应监测大隐静脉通畅率,例如进行冠状动脉CT检查,观察桥血管通畅率。建议患者术后远期规范用药,同时监控血压、心率,从而控制慢性病变,延长大隐静脉桥的使用年限。
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