发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心衰药物分类及代表药,具体如下:一、利尿剂:可以减轻静脉回心血量,减轻心脏的前负荷,从而减轻肺淤血。排钾利尿剂的代表药有氢氯噻嗪、呋塞米,保钾利尿剂的代表药有螺内酯、阿米洛利;二、正性肌力药物:1、洋地黄类药物:代表药有地高辛、西地兰等。2、非洋地黄类药物:包括β受体兴奋剂,如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等;三、RASS系统抑制剂:代表药有ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂),ACEI的药物包括福辛普利、依那普利等,ARB的代表药包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,也称为缬沙坦沙库巴曲,是新型的治疗心力衰竭的药物。另外还有醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等;四、β受体阻滞剂:代表药有美托洛尔、比索洛尔等;五、伊伐布雷定;六、抗凝和抗血小板的药物:心衰时由于心脏扩大而且低动力,心腔内血液淤积,有发生血栓栓塞事件的风险,可以给予抗血小板的治疗,如阿司匹林、氯吡格雷。如果心衰并发房颤,则给予抗凝药物治疗,常用的药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。
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