发布时间:2023-03-23
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性气管炎发作时,应该让患者休息、多饮水,干咳、少痰,或干咳、无痰的患者,可以使用右美沙芬或可待因对症止咳治疗,伴有痰液黏稠,或痰较多、不易咳出者,可以加用氨溴索化痰治疗。对于双肺有哮鸣音,出现了喘憋症状的患者,可以口服氨茶碱,或者吸入沙丁胺醇进行治疗。在抗生素选择上,首选大环内酯类、呼吸喹诺酮类,或是头孢菌素类,青霉素不过敏的患者也可以选择青霉素类的药物进行治疗。急性气管炎主要由上呼吸道的各种病毒和细菌引起,比如流感病毒、副流感病毒,还有鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌常见的有肺炎链球菌,且近年来衣原体和支原体感染引起的急性气管炎发作也有上升趋势。当发生急性气管炎时,患者会出现上呼吸道的症状,鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰,严重者还会出现喘息,一般在晨起、晚睡,或者吸入冷空气,或者刺激性气味之后发作。查体时候,患者可能会听见双肺的哮鸣音或湿啰音,如果是细菌感染,血常规检查会出现白细胞的升高,如果是病毒感染,或衣原体、支原体感染,可能血象没有明显的异常。
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